Orientation des consommateurs de drogues et durée des traitements

Le traitement pour usage de drogues représente l’intervention principale pour les personnes qui ont une consommation problématique, notamment une dépendance. Garantir un accès aisé aux services de traitement adéquats est un objectif stratégique essentiel. Il est important de suivre les résultats des traitements pour améliorer le parcours de soins entamé par les patients et pour mieux adapter les services aux besoins recensés. L’auto-orientation reste la voie la plus empruntée par les patients. Ce type d’orientation, qui englobe aussi l’orientation par des membres de la famille ou des amis, concerne environ la moitié des patients ayant entamé un traitement spécialisé pour usage de drogues en Europe en 2015. Vient ensuite l’orientation par les services de santé et les services sociaux (25 % des patients) et par le système pénal (15 % des patients). Plusieurs pays ont mis en place des dispositifs afin d’écarter du système pénal les auteurs de délits liés aux drogues pour les orienter vers des programmes de traitement. Les personnes concernées peuvent ainsi se voir obligées de suivre un traitement par suite d’une décision de justice ou leur peine peut être suspendue sous réserve de traitement. Dans certains pays, ces personnes peuvent également être réorientées à un stade plus précoce de la procédure pénale. En 2015, les consommateurs de cannabis étaient les plus susceptibles d’avoir été orientés vers un programme de traitement par le système pénal et, en Hongrie, quelque 80 % des admissions en traitement pour usage de cannabis provenaient de cette source. Le parcours suivi par les patients ayant entamé un traitement se caractérise souvent par l’intervention de différents services, par des admissions multiples et par des durées de traitement variables. Les résultats d’une analyse des données de 2015 relatives aux traitements spécialisés de sept pays européens permettent de mieux comprendre ce parcours. Parmi les 400 000 patients admis en traitement dans ces pays au cours de l’année concernée, un peu moins de 20 % avaient entamé un traitement pour la première fois de leur vie, environ 30 % avaient entamé un nouveau traitement après avoir suivi un traitement lors d’une année antérieure et environ 50 % suivaient un traitement continu depuis plus d’un an. La plupart des patients en traitement continu étaient des hommes approchant de la quarantaine qui avaient entamé leur traitement plus de trois ans auparavant pour des problèmes liés à l’usage d’opiacés, en particulier d’héroïne.